اعتقد أني قلت للنساااااااااااااااااااء فقط 
طلب تصريح خروج من المنزل رقم ( ) 
زوجتي الحبيبة؛؛؛؛؛؛؛ 
إنا زوجك الموقع أدناه، و اسمي هو -------------------- 
أرجو منكم موافقتكم الكريمة على طلب تصريح خروجي من المنزل في 
يوم: ----------- الموافق --- / --- / ---- من الساعة ------ إلى الساعة ------ 
وذلك للأسباب التالية:- 
1- -------------------------------
2- -------------------------------
3- -------------------------------
كما أتعهد لكم بصفتكم السلطة العليا بالمنزل بالعودة في الوقت المحدد حسب التصريح 
متحملاً أية عقوبة تنص عليها لائحة العقوبات أدناه. 
التوقيع ( الزوج ) -------------------------- 
خاص للاستعمال الرسمي ( الزوجة فقط ) 
بعد الإطلاع على طلب تصريح الخروج من المنزل والمقدم من زوجنا الحبيب 
وبالنظر إلى مبررات الخروج أعلاه، وملف زوجنا الحبيب، ولائحة العقوبات أدناه 
أمرنا نحن الزوجة ----------------------وبصفتنا السلطة الداخلية العليا للمنزل بالاتي :
¦ بالموافقة على طلب تصريح الخروج من المنزل والمقدم من زوجنا الحبيب 
¦ بعدم الموافقة على طلب تصريح الخروج للأسباب التالية:-
r لسريان تنفيذ البند رقم ( ) من لائحة العقوبات أدناه 
r لطلبنا منه الجلوس عند الأطفال عند خروجنا من المنزل 
r نظراً لتجاوزه الحد الأعلى من التصاريح
r لمخالفته لأوامرنا 
r مزاجنا هذا اليوم ليس مؤهل للسماح بخروج زوجنا 
r لأناقته الزائدة عن اللزوم عند الخروج 
التوقيع ( الزوجة ) : ----------------------- التاريخ --- / --- / ------ هـ 
[COLOR="Red"]لائحة العقوبات 
بند 1 – نوم انفرادي وبدون عشاء ولمدة ( ) يوم 
بند 5 – قطع المصروف اليومي ولمدة ( ) يوم 
بند 2 – حرمان من الحقوق الزوجية ولمدة ( ) يوم 
بند 6 – منع المكالمات الهاتفية في المنزل ولمدة ( ) يوم 
بند 3 – العبوس صباحاً والتكشير مساءً ولمدة ( ) يوم 
بند 7 – سحب النقال ولمدة ( ) يوم 
بند 4- توصيل الأطفال من وإلى المدرسة ولمدة( ) يوم 
بند 8 – زيارة أم الزوجة يومياً ولمدة ( ) يوم 
بند 9 – المنع من مشاهدة القنوات الفضائية ( المستقبل + LBC ) ويلزم مشاهدة القناة السودانية ولمدة ( ) يوم